หลายประเทศมีกฎหมายควบคุมยาสูบที่กำหนดจำนวนขั้นต่ำกล่องบุหรี่ที่สามารถรวมไว้ในแพ็คเดียวได้
ในหลายประเทศที่มีการควบคุมขนาดซองบุหรี่ขั้นต่ำคือ 20 มวน เช่น ในสหรัฐอเมริกา (ประมวลกฎหมายแห่งสหพันธรัฐ Title 21 Sec. 1140.16) และประเทศสมาชิกสหภาพยุโรป (EU Tobacco Products Directive, 2014/40/EU) กฎหมายของสหภาพยุโรปกำหนดจำนวนซองบุหรี่ขั้นต่ำกล่องบุหรี่ต่อซองเพื่อเพิ่มต้นทุนบุหรี่ล่วงหน้าและทำให้คนรุ่นใหม่ซื้อบุหรี่ได้น้อยลง 1. ในทางตรงกันข้าม มีกฎระเบียบน้อยมากเกี่ยวกับขนาดบรรจุสูงสุด ซึ่งแตกต่างกันไปทั่วโลกระหว่าง 10 ถึง 50 มวนต่อซอง ซองละ 25 มวนได้รับการแนะนำในออสเตรเลียในช่วงทศวรรษ 1970 และซองละ 30, 35, 40 และ 50 มวนก็เข้าสู่ตลาดอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงสองทศวรรษถัดมา 2. ในไอร์แลนด์ ขนาดบรรจุที่มากกว่า 20 มวนเติบโตอย่างต่อเนื่องจาก 0% ของยอดขายในปี 2009 เป็น 23% ในปี 2018 3. ในสหราชอาณาจักร ซองละ 23 และ 24 มวนได้รับการแนะนำหลังจากมีการนำบรรจุภัณฑ์แบบเรียบ (มาตรฐาน) มาใช้ จากประสบการณ์เหล่านี้ นิวซีแลนด์จึงกำหนดให้ใช้บรรจุภัณฑ์แบบเรียบเพียงสองขนาด (20 และ 25 มวน) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกฎหมายสำหรับบรรจุภัณฑ์แบบเรียบ 4.
ความพร้อมของขนาดบรรจุภัณฑ์ที่มากกว่า 20กล่องหนึ่ง บุหรี่มีความน่าสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของขนาดส่วนในการบริโภคผลิตภัณฑ์อื่น
การบริโภคอาหารเพิ่มขึ้นเมื่อผู้คนได้รับอาหารในปริมาณที่มากขึ้นเมื่อเทียบกับปริมาณที่น้อยลง โดยการทบทวนอย่างเป็นระบบของ Cochrane พบว่าปริมาณอาหารมีผลต่อการบริโภคอาหารและน้ำอัดลมเพียงเล็กน้อยถึงปานกลาง 5 การทบทวนนี้ยังตรวจสอบหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของปริมาณอาหารต่อการบริโภคยาสูบ มีเพียงสามการศึกษาที่ตรงตามเกณฑ์การรวม โดยทั้งหมดมุ่งเน้นไปที่กล่องหนึ่ง บุหรี่ความยาว โดยไม่มีการศึกษาวิจัยที่ตรวจสอบผลกระทบต่อการบริโภคบุหรี่ขนาดซอง การขาดหลักฐานการทดลองถือเป็นปัญหา เนื่องจากการเพิ่มขนาดซองที่ใหญ่ขึ้นอาจส่งผลกระทบต่อการปรับปรุงด้านสาธารณสุขที่ได้รับจากนโยบายควบคุมยาสูบอื่นๆ
จนถึงปัจจุบัน ความสำเร็จของนโยบายควบคุมยาสูบในหลายประเทศส่วนใหญ่เกิดจากการลดการสูบบุหรี่ผ่านการแทรกแซงตามราคาแทนที่จะส่งเสริมการเลิกบุหรี่ โดยอัตราการเลิกบุหรี่ยังคงค่อนข้างคงที่ตลอดเวลา 6 ความท้าทายนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นของนโยบายที่สนับสนุนการเลิกบุหรี่ การลดจำนวนบุหรี่ที่ผู้สูบบุหรี่สูบต่อวันอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการพยายามเลิกบุหรี่ที่ประสบความสำเร็จ และแม้ว่าการเพิ่มราคาอาจเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิผลที่สุด แต่ยังมีนโยบายควบคุมยาสูบอื่นๆ ที่มีความสำคัญในการลดการบริโภคเช่นกัน 7 แนวโน้มการสูบบุหรี่แสดงให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่สามารถและได้ริเริ่มและรักษาการลดการบริโภคในหลายประเทศได้ ตัวอย่างเช่น ในช่วงหลายปีที่มีการนำนโยบายห้ามสูบบุหรี่มาใช้ในสถานที่ทำงานมากขึ้น ผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเลิกบุหรี่ในสถานที่ทำงานที่ปลอดบุหรี่มากกว่าในสถานที่ที่อนุญาตให้สูบบุหรี่ 8 รายงานจำนวนผู้สูบบุหรี่ที่เลิกบุหรี่ได้ 100,000 คนใน 100 ประเทศทั่วโลกกล่องหนึ่ง บุหรี่ปริมาณการสูบต่อวันลดลงตามกาลเวลาในออสเตรเลีย สหราชอาณาจักร และประเทศอื่นๆ อีกหลายประเทศ (2002–07) 9.
ในอังกฤษ แนวทางของสถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล (NICE) (คำแนะนำด้านการดูแลสุขภาพตามหลักฐานแห่งชาติ) สนับสนุนให้ผู้สูบบุหรี่ลดปริมาณการสูบบุหรี่โดยยึดหลักว่าการสูบบุหรี่อาจเพิ่มโอกาสในการเลิกบุหรี่ได้ อย่างไรก็ตาม มีความกังวลบางประการว่าการส่งเสริมการลดปริมาณการสูบบุหรี่อาจบั่นทอนการเลิกบุหรี่และการต่อต้านการกลับมาสูบบุหรี่ซ้ำ 10 การตรวจสอบอย่างเป็นระบบของการแทรกแซงการเลิกบุหรี่พบว่าการลดปริมาณการสูบบุหรี่ก่อนเลิกหรือหยุดทันทีมีอัตราการเลิกบุหรี่ที่ใกล้เคียงกันสำหรับผู้สูบบุหรี่ที่ตั้งใจจะเลิก 11 การทดลองในเวลาต่อมาพบว่าการลดปริมาณการสูบบุหรี่เพื่อเลิกบุหรี่มีประสิทธิผลน้อยกว่าการเลิกบุหรี่ทันที 12 อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนแนะนำว่าคำแนะนำในการลดการสูบบุหรี่อาจยังคงคุ้มค่าหากคำแนะนำดังกล่าวช่วยเพิ่มการมีส่วนร่วมกับแนวคิดในการได้รับการสนับสนุน การปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อม เช่น การกำหนดเพดานกล่องหนึ่ง บุหรี่ขนาดบรรจุหีบห่อมีศักยภาพที่จะช่วยลดการบริโภคได้นอกเหนือจากการรับรู้โดยรู้ตัว ดังนั้น จึงเป็นโอกาสที่จะส่งมอบผลประโยชน์จากการบริโภคที่ลดลงโดยที่ผู้สูบบุหรี่ไม่ต้องสร้างความเชื่อที่ยกเว้นตัวเองเกี่ยวกับการลดอันตรายโดยการลดปริมาณลงเพียงอย่างเดียว ความสำเร็จได้รับการพิสูจน์แล้วจากนโยบายที่จำกัดขนาดสูงสุดและจำนวนที่อนุญาตในการขายผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายอื่นๆ ในครั้งเดียว ตัวอย่างเช่น การลดจำนวนเม็ดยาแก้ปวดต่อแพ็คมีประโยชน์ในการป้องกันการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย 13
บทความนี้มุ่งหวังที่จะสร้างขึ้นจากการทบทวน Cochrane ฉบับที่ 5 ล่าสุด ซึ่งไม่พบการศึกษาเชิงทดลองใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบของขนาดซองบุหรี่ต่อการบริโภคยาสูบ
เนื่องจากไม่มีหลักฐานโดยตรง เราได้ระบุถึงความแตกต่างที่มีอยู่ในความพร้อมใช้งานกล่องหนึ่ง บุหรี่ ขนาดและสังเคราะห์วรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับสมมติฐานหลักสองประการสำหรับขนาดบรรจุภัณฑ์ปิดฝา:
(i) การลดขนาดบรรจุภัณฑ์สามารถลดการบริโภคได้ และ (ii) การลดการบริโภคสามารถเพิ่มการหยุดผลิตได้ การขาดการศึกษาเชิงทดลองเพื่อสนับสนุนสมมติฐานเหล่านี้ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ที่ปริมาณที่เพิ่มมากขึ้นกล่องหนึ่ง บุหรี่ขนาดบรรจุ (> 20) อาจส่งผลต่อความสำเร็จของนโยบายควบคุมยาสูบอื่นๆ เราโต้แย้งว่าการเน้นที่กฎระเบียบเกี่ยวกับขนาดบรรจุขั้นต่ำโดยไม่พิจารณาว่าควรมีขนาดบรรจุสูงสุดที่บังคับใช้หรือไม่นั้น ได้สร้างช่องโหว่ที่อุตสาหกรรมยาสูบสามารถใช้ประโยชน์ได้ โดยอาศัยหลักฐานทางอ้อม เราเสนอสมมติฐานว่ากฎระเบียบของรัฐบาลในการจำกัดจำนวนซองบุหรี่ให้อยู่ที่ 20 มวนจะช่วยให้มีนโยบายควบคุมยาสูบในระดับชาติและระดับโลกเพื่อลดการสูบบุหรี่
เวลาโพสต์ : 25 ก.ค. 2567