หลายประเทศมีกฎหมายควบคุมยาสูบที่กำหนดจำนวนขั้นต่ำของกล่องบุหรี่ที่สามารถรวมอยู่ในแพ็คเดียว
ในหลายประเทศที่มีการควบคุมขนาดของขนาดซิกซ์ซิติกขั้นต่ำนี้คือ 20 เช่นในสหรัฐอเมริกา (รหัสกฎระเบียบของรัฐบาลกลางชื่อ 21 วินาที 1140.16) และประเทศสมาชิกสหภาพยุโรป (EU Tobacco Products Directive, 2014/40/EU) คำสั่งของสหภาพยุโรปกำหนดจำนวนขั้นต่ำของกล่องบุหรี่ต่อแพ็คเพื่อเพิ่มค่าใช้จ่ายล่วงหน้าของบุหรี่และทำให้พวกเขามีราคาไม่แพงน้อยสำหรับคนหนุ่มสาว 1 ในทางตรงกันข้ามมีกฎระเบียบน้อยมากเกี่ยวกับขนาดแพ็คสูงสุดซึ่งแตกต่างกันไปทั่วโลกระหว่าง 10 ถึง 50 บุหรี่ต่อแพ็ค แพ็คของ 25 ได้รับการแนะนำในออสเตรเลียในช่วงปี 1970 และแพ็คของ 30, 35, 40 และ 50 เข้าสู่ตลาดอย่างต่อเนื่องในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา 2 ในไอร์แลนด์ขนาดใหญ่กว่า 20 ได้เติบโตอย่างต่อเนื่องจาก 0% ของยอดขายในปี 2009 ถึง 23% ในปี 2018 3 การเรียนรู้จากประสบการณ์เหล่านี้นิวซีแลนด์ได้รับคำสั่งเพียงสองขนาดแพ็คมาตรฐาน (20 และ 25) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกฎหมายสำหรับบรรจุภัณฑ์ธรรมดา 4
ความพร้อมของขนาดแพ็คที่มีขนาดใหญ่กว่า 20กล่องของ บุหรี่เป็นที่สนใจเป็นพิเศษเนื่องจากหลักฐานที่เพิ่มขึ้นสำหรับบทบาทของขนาดส่วนในการบริโภคผลิตภัณฑ์อื่น ๆ
การบริโภคอาหารเพิ่มขึ้นเมื่อผู้คนมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเทียบกับขนาดที่เล็กกว่าส่วนที่มีการทบทวนอย่างเป็นระบบของ Cochrane การค้นหาผลขนาดเล็กถึงปานกลางของขนาดส่วนที่มีต่ออาหารและการบริโภคที่ลดลง 5. การตรวจสอบยังตรวจสอบหลักฐานผลของขนาดส่วนต่อการบริโภคยาสูบ มีการศึกษาเพียงสามครั้งเท่านั้นที่ตรงตามเกณฑ์การรวมทั้งหมดมุ่งเน้นไปที่กล่องของ บุหรี่ความยาวโดยไม่มีการศึกษาตรวจสอบผลกระทบต่อการบริโภคขนาดแพ็คบุหรี่ ความขาดแคลนของหลักฐานการทดลองเป็นสิ่งที่น่ากังวลเนื่องจากการเพิ่มความพร้อมของขนาดแพ็คขนาดใหญ่อาจส่งผลกระทบต่อการปรับปรุงสุขภาพของประชาชนที่ประสบความสำเร็จผ่านนโยบายการควบคุมยาสูบอื่น ๆ
จนถึงปัจจุบันความสำเร็จของนโยบายการควบคุมยาสูบในหลาย ๆ ประเทศส่วนใหญ่เกิดจากการลดการดูดซึมผ่านการแทรกแซงตามราคาแทนที่จะส่งเสริมการหยุดชะงักด้วยอัตราการหยุดพักที่ค่อนข้างคงที่ในช่วงเวลา 6 ความท้าทายนี้เน้นความจำเป็นสำหรับนโยบาย การลดจำนวนบุหรี่ต่อวันที่ผู้สูบบุหรี่บริโภคอาจเป็นสารตั้งต้นที่สำคัญต่อความพยายามในการหยุดชะงักที่ประสบความสำเร็จและในขณะที่ราคาที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดนโยบายการควบคุมยาสูบอื่น ๆ ก็มีความสำคัญในการลดการบริโภค 7 ตัวอย่างเช่นในปีที่ไม่มีนโยบายการสูบบุหรี่มากขึ้นเรื่อย ๆ ในสถานที่ทำงานผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะหยุดสูบบุหรี่ในสถานที่ทำงานของควันฟรีเมื่อเทียบกับที่อนุญาตให้สูบบุหรี่ 8กล่องของ บุหรี่รมควันต่อวันก็ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปในออสเตรเลียสหราชอาณาจักรและประเทศอื่น ๆ อีกมากมาย (2545-2550) 9
ในประเทศอังกฤษแนวทางปฏิบัติด้านสุขภาพและการดูแลแห่งชาติ (NICE) แนวทาง (หลักฐานการดูแลสุขภาพตามหลักฐานแห่งชาติ) ส่งเสริมให้ผู้สูบบุหรี่ลดการบริโภคบนพื้นฐานที่ว่ามีแนวโน้มที่จะเพิ่มโอกาสในการหยุดชะงัก อย่างไรก็ตามมีข้อกังวลบางอย่างที่การส่งเสริมการลดลงอาจบ่อนทำลายการหยุดและการต่อต้านการกำเริบของโรค 10. การทบทวนอย่างเป็นระบบของการแทรกแซงการเลิกสูบบุหรี่พบว่าการลดลงก่อนที่จะหยุดหรือหยุดทันที อย่างไรก็ตามผู้เขียนแนะนำว่าคำแนะนำในการลดการสูบบุหรี่อาจยังคุ้มค่าหากเพิ่มการมีส่วนร่วมกับแนวคิดของการรับการสนับสนุน การปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมเช่นการกำหนดกล่องของ บุหรี่ขนาดแพ็คมีศักยภาพในการลดการบริโภคนอกเหนือจากการรับรู้อย่างมีสติ ดังนั้นจึงนำเสนอโอกาสในการส่งมอบประโยชน์ของการบริโภคที่ลดลงโดยไม่ต้องสูบบุหรี่พัฒนาความเชื่อที่ได้รับการยกเว้นจากตนเองเกี่ยวกับการลดอันตรายผ่านการลดลงเพียงอย่างเดียว ความสำเร็จได้รับการสาธิตจากนโยบายเพื่อ จำกัด ขนาดสูงสุดและจำนวนที่อนุญาตในการขายเพียงครั้งเดียวของผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการลดจำนวนยาแก้ปวดต่อแพ็คนั้นเป็นประโยชน์ในการป้องกันการเสียชีวิตโดยการฆ่าตัวตาย 13
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างการทบทวน Cochrane เมื่อเร็ว ๆ นี้ 5 ซึ่งไม่พบการศึกษาเชิงทดลองของผลกระทบของขนาดแพ็คบุหรี่ต่อการบริโภคยาสูบ
ในกรณีที่ไม่มีหลักฐานโดยตรงเราได้ระบุการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ในความพร้อมของกล่องของ บุหรี่ ขนาดและสังเคราะห์วรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับสมมติฐานสำคัญสองข้อสำหรับการกำหนดขนาดแพ็ค:
(i) การลดขนาดแพ็คสามารถลดการบริโภคได้ และ (ii) การลดการบริโภคสามารถเพิ่มการหยุด ความขาดแคลนของการศึกษาทดลองเพื่อสนับสนุนสมมติฐานเหล่านี้ไม่ได้ขัดขวางการคุกคามที่มีขนาดใหญ่มากขึ้นเรื่อย ๆกล่องของ บุหรี่ขนาดแพ็ค (> 20) อาจก่อให้เกิดความสำเร็จของนโยบายการควบคุมยาสูบอื่น ๆ เรายืนยันว่าการมุ่งเน้นด้านกฎระเบียบเกี่ยวกับขนาดแพ็คขั้นต่ำโดยไม่พิจารณาว่าควรมีขนาดแพ็คสูงสุดที่จำเป็นหรือไม่ได้สร้างช่องโหว่ที่อุตสาหกรรมยาสูบสามารถใช้ประโยชน์ได้ จากหลักฐานทางอ้อมเราเสนอสมมติฐานที่ว่ากฎระเบียบของรัฐบาลในการปิดการสูบบุหรี่ถึง 20 บุหรี่จะนำไปสู่นโยบายการควบคุมยาสูบระดับชาติและระดับโลกเพื่อลดความชุกของการสูบบุหรี่
เวลาโพสต์: ก.ค. 25-2024