หลายประเทศมีกฎหมายควบคุมยาสูบที่กำหนดจำนวนขั้นต่ำกล่องบุหรี่ที่สามารถรวมไว้ในแพ็คเดียวได้
ในหลายประเทศที่ควบคุมเรื่องนี้ ขนาดซองบุหรี่ขั้นต่ำคือ 20 มวน เช่น ในสหรัฐอเมริกา (ประมวลกฎหมายแห่งสหพันธรัฐ หมวด 21 หมวด 1140.16) และประเทศสมาชิกสหภาพยุโรป (ระเบียบว่าด้วยผลิตภัณฑ์ยาสูบของสหภาพยุโรป 2014/40/EU) ระเบียบของสหภาพยุโรปกำหนดจำนวนบุหรี่ขั้นต่ำกล่องบุหรี่ต่อซองเพื่อเพิ่มต้นทุนบุหรี่เบื้องต้นและทำให้ราคาบุหรี่ถูกลงสำหรับคนหนุ่มสาว 1. ในทางตรงกันข้าม มีกฎระเบียบน้อยมากเกี่ยวกับขนาดบรรจุภัณฑ์สูงสุด ซึ่งแตกต่างกันไปทั่วโลกระหว่าง 10 ถึง 50 มวนต่อซอง ซองขนาด 25 มวนเริ่มนำมาใช้ในออสเตรเลียในช่วงทศวรรษ 1970 และซองขนาด 30, 35, 40 และ 50 มวนก็เข้าสู่ตลาดอย่างต่อเนื่องในช่วงสองทศวรรษต่อมา 2. ในไอร์แลนด์ ขนาดบรรจุภัณฑ์ที่ใหญ่กว่า 20 มวนเติบโตอย่างต่อเนื่องจาก 0% ของยอดขายในปี 2009 เป็น 23% ในปี 2018 3. ในสหราชอาณาจักร ซองขนาด 23 และ 24 มวนได้ถูกนำมาใช้หลังจากมีการนำบรรจุภัณฑ์แบบเรียบ (มาตรฐาน) มาใช้ จากประสบการณ์เหล่านี้ นิวซีแลนด์จึงกำหนดให้มีขนาดบรรจุภัณฑ์มาตรฐานเพียงสองขนาด (20 และ 25 มวน) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกฎหมายสำหรับบรรจุภัณฑ์แบบเรียบ 4.
ความพร้อมของขนาดบรรจุภัณฑ์ที่ใหญ่กว่า 20กล่องหนึ่ง บุหรี่มีความน่าสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของขนาดส่วนในการบริโภคผลิตภัณฑ์อื่น
การบริโภคอาหารเพิ่มขึ้นเมื่อผู้คนได้รับอาหารในปริมาณที่มากขึ้นเมื่อเทียบกับปริมาณที่น้อยลง โดยการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบของ Cochrane พบว่าปริมาณอาหารมีผลต่อการบริโภคอาหารและน้ำอัดลมเพียงเล็กน้อยถึงปานกลาง 5 การทบทวนวรรณกรรมนี้ยังตรวจสอบหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของปริมาณอาหารต่อการบริโภคยาสูบ มีเพียงสามงานวิจัยที่ตรงตามเกณฑ์การคัดเลือก โดยทั้งหมดมุ่งเน้นไปที่กล่องหนึ่ง บุหรี่ความยาว โดยไม่มีการศึกษาใดที่ตรวจสอบผลกระทบต่อการบริโภคบุหรี่ขนาดซอง การขาดหลักฐานเชิงทดลองถือเป็นเรื่องที่น่ากังวล เนื่องจากการเพิ่มปริมาณบุหรี่ขนาดซองที่ใหญ่ขึ้นอาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาด้านสาธารณสุขที่ได้รับจากนโยบายควบคุมยาสูบอื่นๆ
จนถึงปัจจุบัน ความสำเร็จของนโยบายควบคุมยาสูบในหลายประเทศส่วนใหญ่เกิดจากการลดการบริโภคผ่านการแทรกแซงตามราคา มากกว่าการส่งเสริมการเลิกบุหรี่ โดยอัตราการเลิกบุหรี่ยังคงค่อนข้างคงที่ตลอดเวลา 6 ความท้าทายนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นของนโยบายที่ส่งเสริมการเลิกบุหรี่ การลดจำนวนบุหรี่ที่ผู้สูบบุหรี่สูบต่อวันอาจเป็นปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่ความพยายามเลิกบุหรี่ที่ประสบความสำเร็จ และแม้ว่าการขึ้นราคาอาจเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่นโยบายควบคุมยาสูบอื่นๆ ก็มีความสำคัญในการลดการบริโภคเช่นกัน 7 แนวโน้มการสูบบุหรี่แสดงให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่สามารถและได้ริเริ่มและรักษาการลดการบริโภคในหลายประเทศ ตัวอย่างเช่น ในช่วงหลายปีที่มีการนำนโยบายห้ามสูบบุหรี่มาใช้ในสถานที่ทำงานมากขึ้น ผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเลิกบุหรี่ในสถานที่ทำงานปลอดบุหรี่มากกว่าในสถานที่ที่อนุญาตให้สูบบุหรี่ 8 รายงานจำนวนกล่องหนึ่ง บุหรี่ปริมาณการสูบต่อวันก็ลดลงตามกาลเวลาในออสเตรเลีย สหราชอาณาจักร และประเทศอื่นๆ อีกหลายประเทศ (2545–2550) 9.
ในประเทศอังกฤษ แนวทางของสถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล (NICE) (คำแนะนำด้านการดูแลสุขภาพที่อิงหลักฐานเชิงประจักษ์ระดับชาติ) สนับสนุนให้ผู้สูบบุหรี่ลดปริมาณการสูบบุหรี่ลง โดยอ้างว่ามีแนวโน้มที่จะเพิ่มโอกาสในการเลิกบุหรี่ อย่างไรก็ตาม มีความกังวลว่าการส่งเสริมการลดปริมาณการสูบบุหรี่อาจบั่นทอนความสามารถในการเลิกบุหรี่และการต้านทานการกลับมาสูบซ้ำ 10 การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการแทรกแซงการเลิกบุหรี่พบว่า การลดปริมาณการสูบบุหรี่ก่อนการเลิก หรือการเลิกบุหรี่ทันที มีอัตราการเลิกบุหรี่ที่ใกล้เคียงกันสำหรับผู้สูบบุหรี่ที่ตั้งใจจะเลิก 11 การทดลองในเวลาต่อมาพบว่าการลดปริมาณการสูบบุหรี่เพื่อเลิกบุหรี่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าการเลิกบุหรี่ทันที 12 อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนแนะนำว่าคำแนะนำในการลดการสูบบุหรี่อาจยังคงคุ้มค่าหากคำแนะนำดังกล่าวช่วยเพิ่มการมีส่วนร่วมกับแนวคิดในการได้รับการสนับสนุน การปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อม เช่น การกำหนดเพดานการสูบบุหรี่กล่องหนึ่ง บุหรี่ขนาดบรรจุภัณฑ์มีศักยภาพในการลดการบริโภค นอกเหนือจากการตระหนักรู้อย่างมีสติ ดังนั้นจึงเป็นโอกาสที่จะมอบผลประโยชน์จากการลดการบริโภคโดยที่ผู้สูบบุหรี่ไม่ต้องสร้างความเชื่อที่ยกเว้นตัวเองเกี่ยวกับการลดอันตรายจากการลดปริมาณลงเพียงอย่างเดียว ความสำเร็จได้รับการพิสูจน์แล้วจากนโยบายที่จำกัดขนาดสูงสุดและจำนวนที่อนุญาตให้จำหน่ายผลิตภัณฑ์อันตรายอื่นๆ ในแต่ละครั้ง ตัวอย่างเช่น การลดจำนวนยาแก้ปวดต่อบรรจุภัณฑ์มีประโยชน์ในการป้องกันการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย 13
บทความนี้มุ่งหวังที่จะสร้างขึ้นจากการทบทวน Cochrane ฉบับที่ 5 ล่าสุด ซึ่งไม่พบการศึกษาเชิงทดลองใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบของขนาดซองบุหรี่ต่อการบริโภคยาสูบ
ในกรณีที่ไม่มีหลักฐานโดยตรง เราได้ระบุถึงความแตกต่างที่มีอยู่ในความพร้อมใช้งานของกล่องหนึ่ง บุหรี่ ขนาดและสังเคราะห์วรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับสมมติฐานหลักสองประการสำหรับขนาดบรรจุภัณฑ์ปิดฝา:
(i) การลดขนาดบรรจุภัณฑ์สามารถลดการบริโภคได้ และ (ii) การลดการบริโภคสามารถเพิ่มการหยุดยาได้ การขาดการศึกษาเชิงทดลองเพื่อสนับสนุนสมมติฐานเหล่านี้ไม่ได้ป้องกันภัยคุกคามจากปริมาณยาที่เพิ่มขึ้นกล่องหนึ่ง บุหรี่ขนาดบรรจุ (> 20 มวน) อาจส่งผลต่อความสำเร็จของนโยบายควบคุมยาสูบอื่นๆ เราโต้แย้งว่าการที่กฎระเบียบให้ความสำคัญกับขนาดบรรจุขั้นต่ำโดยไม่คำนึงว่าควรมีการบังคับใช้ขนาดบรรจุสูงสุดหรือไม่นั้น ได้สร้างช่องโหว่ที่อุตสาหกรรมยาสูบสามารถใช้ประโยชน์ได้ จากหลักฐานทางอ้อม เราเสนอสมมติฐานว่ากฎระเบียบของรัฐบาลที่จำกัดขนาดบรรจุบุหรี่ไว้ที่ 20 มวน จะส่งผลต่อนโยบายควบคุมยาสูบทั้งในระดับประเทศและระดับโลกเพื่อลดอัตราการสูบบุหรี่
เวลาโพสต์: 25 ก.ค. 2567